腺样体肥大CT检查报告：腺样体肥大，堵塞75%。同时有鼻窦炎。建议做岭南蜂疗，口服肺虚鼻炎膏方，使用雷火龙灸及蝶腭神经节刺激术康复鼻炎。
2024-10-31
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2台单节段腰椎间盘突出症，1台双节段突出，1台腰椎管狭窄症，年龄都在62-63岁。因病施治，选择不同的微创治疗方式。
2024-10-31
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鼻炎的治疗方法通常包括以下几个方面： 1. 避免接触过敏原：如果鼻炎是由过敏引起的，患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。 2. 药物治疗： 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可以有效减轻鼻黏膜的水肿，抑制血管扩张，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状，是西医治疗鼻炎的首选用药。 抗组胺药：如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，对缓解鼻痒、喷嚏的症状效果较好，但对缓解鼻塞的作用较弱。 鼻用减充血药：如羟甲唑啉喷雾剂，能迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀的现象，缓解鼻塞的症状，但不建议连续使用超过一周，以免产生药物性鼻炎。 3. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。 4. 特异性免疫治疗：针对特定的过敏原，诱导患者逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。 5. 手术治疗：对于药物治疗无效或有明显解剖学异常的患者，可能需要手术治疗，如鼻息肉摘除、鼻中隔矫正、腺样体肥大切除等。 6. 生活方式的调整：包括规律作息、锻炼身体、戒烟戒酒等，以增强身体抵抗力。 7. 环境控制：使用空气过滤系统，保持室内清洁，减少过敏原的接触。 8. 脱敏治疗：通过逐渐增加过敏原剂量的方式，使身体对特定过敏原产生耐受，减少过敏反应。 9.中医中药治：成永明博士的岭南蜂疗、岭南肺虚鼻炎膏方、岭南雷火龙灸、蝶腭神经节刺激术、星状神经节刺激术等都是非常好的鼻炎特效疗法。 10.免疫球蛋白营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大反复发作，原因主要还是免疫力低下引起的。老年人免疫力特别低下是可以静脉使用丙种球蛋白来治疗。儿童以及青壮年建议使用口服免疫球蛋白（如口服免疫球蛋白合康胶囊）， 11.氨基丁酸营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大的人经常会伴有大脑缺氧，出现多动，抽动，注意力不集中，或头晕头痛，易怒，健忘，个矮，遗尿，腹痛，咬手指等。可以口服γ-氨基丁酸免疫球蛋白复合营养片。 请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行，以确保安全有效。如果症状持续或加重，应及时就医。#鼻炎[超话]##广州蜂疗##荔湾区中医院##番禺中心医院[超话]##祈福医院[超话]##腺样体[超话]##广东省中医院[超话]##鼻炎腺样体肥大##正源春中医门诊部##广州·广州中医药大学固生堂国医馆(骏景分院)[地点]##成永明教授##西关国医馆# γ-氨基丁酸营养免疫球蛋白复合营养片介绍：γ-氨基丁酸，是一种天然存在于人体内的非蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质。它具有防止多动症、抽动症、抗焦虑、抗抑郁、缓解压力、调节情绪以及改善脑缺氧，改善睡眠状态的作用，同时还可以改善脑部血液流量，恢复脑细胞功能。 口服免疫球蛋白营养疗法合康胶囊：是目前最好的口服免疫球蛋白，其主要成分为IgG，其次为lgA以及IgM。其中IgG是唯一能通过胎盘传送给婴儿的抗体，使胎儿获得先天免疫功能，对新生儿抗感染起重要作用。IgA是人类呼吸道、粘膜、生殖道细菌和病毒的天然杀手，是呼吸道和生殖道的天然屏障，对抵抗呼吸道、消化道和生殖道病原微生物的感染有重要功效。IgM具有较强的杀菌、激活补体、免疫调节作用。总之，口服免疫球蛋白营养疗法对免疫力低下引起的全身多处发炎如眼炎、耳炎、鼻炎、咽喉炎、肺结节、胃炎、肠炎、胆囊炎、肝炎、盆腔炎、息肉、囊肿、HPV病毒感染、前列腺炎等均就有很好的作用。
2024-10-31
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门诊一位81岁的老太太满脸痛苦，患有三叉神经痛十年时间，这些年药吃的胃难受，而且现在药物不管作用了，现在疼痛加重，剧烈的刀割样疼痛让她晚上睡不了觉，吃不了饭…… “考虑到老太太年龄较大，不能进行显微血管减压开颅手术治疗，再加大药量肯定又无法耐受副作用，最好的治疗方法就是做微创球囊压迫手术治疗。”姜海涛教授介绍。 球囊压迫适合高龄、身体条件差的患者 脸麻 是球囊压迫手术的并发症，这跟手术的原理有关，并非医生技术问题。 手术是在全麻下用直径约2mm的细针从右侧口角外3cm穿刺点穿刺到达三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔，C臂确认球囊位于右侧三叉神经Meckel腔，球囊内注入欧乃派克，球囊呈梨形,压迫3分钟，通过扩张球囊适度压迫三叉神经半月节，目的是卡压三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能，由于压迫到三叉神经，会导致面部的感觉神经受到刺激，出现面部麻木的现象。但是麻木与疼痛相比，前者是患者比较容易接受的，疼痛往往忍受不了。 适合无法耐受较长时间的全麻以及无法进行开颅手术、高龄、体弱者，以及不愿进行开颅手术的患者。 不能等到年龄大了再手术 有些患者一提到显微血管减压手术总是过度害怕，总认为手术要开颅“要在大脑内开刀了”，其实这是认识上的误区，显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，尤其是近年来微创手术理念的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术的风险。 再者，病情会逐渐加重，三叉神经痛想要根治、不损伤神经血管，还是要做显微血管减压。随着年龄的增长，如果出现其他疾病或身体条件变差，可能会失去手术治疗的机会。还有就是，疼痛是患者无法忍受的，与其进行其他治疗，还不如今早针对病因治疗。
2024-10-31
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脊髓栓系综合征是神经外科常见的一种疾病，它经常在儿童期发病，而这种病还常常合并一些其他疾病，比如脊柱侧弯、先天性脊柱发育不良造成的一些畸形等。这就让病情变得更为复杂了，那这种情况该怎么治疗呢? 最近，一位2年前的脊髓栓系综合症合并腰椎侧弯患者到宣武医院王作伟主任门诊进行复查。2年前，这位小患者10岁，她因为经常尿裤子，腰痛，双腿走路没劲、行走不稳的症状，被父母带着去了许多医院检查。当时她就被检查出来有脊髓栓系综合症、腰椎侧弯，但是关于这两种疾病的治疗，不同医生给的意见各不相同，有的医生说这两个病都需要手术，还有的医生让先做脊髓栓系手术等。这把家长弄的不知所措，最后他们决定带孩子去北京找权威专家治病，最后就找到了王主任。 术前影像学资料： 小孩子出现脊髓栓系合并腰椎侧弯，两个病都要做手术吗? 还是要具体问题具体分析。孩子出现脊髓栓系问题，脊髓圆锥受到的张力很大，脊髓受压后出现各种明显的症状，这个时候需要尽快手术，可以最大限度地挽救神经功能。 而脊髓栓系常导致功能性的脊柱侧弯，比如这位患者的腰椎侧弯，那这个时候要怎么处理腰椎侧弯呢?要不要一块处理? 首先，脊髓栓系问题是一定要处理的。脊柱侧弯是脊髓栓系导致的，如果不解决这个脊髓栓系的“因”，孩子还在不断地生长发育，脊柱侧弯就会越来越严重，而且神经功能问题也会加重。 其次，不能先处理脊柱侧弯问题。不做脊髓栓系的手术，直接就做脊柱侧弯的矫正手术，术后可能会发生脊髓损伤，反而让患者承受更大的伤害。 那么要不要两个病一起手术了呢?其实，小孩子的这种脊柱侧弯不必着急处理，先把我们最重要的根源问题，脊髓栓系的神经牵拉问题手术处理了，有时候合并的脊柱侧弯也会随之变好。 脊髓栓系术后可以让孩子定期来复查，如果脊柱侧弯没有变好，还加重了，这个时候也还可以处理;但如果术后孩子的脊柱侧弯自然变好了，那就皆大欢喜了!孩子不用做长节段固定“打钉子”的矫形手术，大大减少了对孩子身体的伤害。 针对于这位10岁的小患者，王主任仔细地了解了她的具体病情以及影像学片子，建议她先只进行脊髓栓系的手术。 这种情况手术后，长期的效果如何呢? 在得到这位患儿家长的同意后，王主任为她成功进行了脊髓栓系的松解手术。术后，患儿下肢无力、腰痛症状有了极大缓解，尿裤子的情况也有了好转。 术后两年，患儿前来复查，她的各种症状已经得到控制，早已回归正常生活。拍片子后，发现她的腰椎也自己变直了，腰椎侧弯问题自然而然地解决了。 术后两年后影像学资料： 其实，通过这位患儿的病例也告诉家长朋友们，出现这种情况不要着急把两个病的手术都做了。孩子年龄小，我们应该给这种腰椎侧弯留有机会，如果能自己长好就是最好不过了。
2024-10-31
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在我们身边，糖尿病患者的数量日益增多。而对于他们来说，除了要应对糖尿病本身带来的困扰，还需要小心一种特殊的肺部疾病——真菌性肺炎。为什么糖尿病患者更容易被真菌性肺炎“盯上”呢？如果不幸患病，又该如何治疗？平日里又该注意哪些方面呢？先来说说为什么糖尿病患者容易患真菌性肺炎。其一，糖尿病会影响人体的免疫系统。正常情况下，我们的免疫系统就像一支训练有素的军队，时刻准备着抵御外敌入侵。但长期的高血糖状态会使免疫细胞的功能下降，就好比士兵们变得疲惫、战斗力减弱。这样一来，真菌就有了可乘之机，更容易侵入肺部并引发炎症。其二，糖尿病患者的血糖控制不佳时，血液和组织中的糖分含量过高。这对于真菌来说，简直就是一顿丰盛的“大餐”，为它们的生长和繁殖提供了优越的条件。其三，糖尿病会导致血管和神经发生病变。肺部的微血管和神经也不能幸免，这会影响肺部的正常血液循环和神经调节，使得肺部的防御功能降低，容易受到真菌的侵袭。那么，一旦糖尿病患者患上了真菌性肺炎，应该如何治疗呢？首先，控制血糖是重中之重。医生可能会调整患者的降糖方案，比如增加降糖药物的剂量、更换药物种类或者使用胰岛素等，务必将血糖稳定在理想范围内，为抗击真菌创造良好的内部环境。针对真菌性肺炎，抗真菌药物是主要的治疗武器。常见的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。医生会根据真菌的种类、患者的病情严重程度以及身体的耐受情况来选择合适的药物和用药剂量。在治疗过程中，患者需要密切配合医生进行各项检查，比如定期监测肝肾功能、血常规等，因为抗真菌药物可能会对这些器官和系统产生一定的副作用。除了积极治疗，日常生活中的注意事项对于糖尿病合并真菌性肺炎的患者也至关重要。饮食要严格把控。减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，避免食用过多的精细米面，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的比例。同时，要注意饮食的卫生，防止食物受到真菌污染。运动要适量且规律。选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。运动不仅有助于控制血糖，还能增强体质，但要注意避免过度劳累和在空气污染严重的环境中运动。个人卫生必须重视。勤洗澡、勤换衣，尤其是内衣要保持清洁干燥。居住环境要经常通风换气，保持空气清新，定期对居住环境进行消毒，减少真菌滋生的机会。按时服药和定期复查不能忘。严格按照医生的嘱咐服用降糖药和抗真菌药物，不要自行增减药量或停药。定期到医院复查血糖、胸部影像学等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。心理调节也很关键。保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁情绪，因为良好的心理状态有助于身体的康复。总之，糖尿病患者由于自身的身体特点，容易患上真菌性肺炎。但只要我们了解其原因，积极进行治疗，并在日常生活中多加注意，就能够有效地控制病情，提高生活质量，让身体重新恢复健康和活力。希望每一位糖尿病患者都能做好自我管理，远离真菌性肺炎的困扰，拥抱美好的生活。
2024-10-31
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当“寒露”巧遇“重阳”Whenthe'ColdDewFestival'coincideswiththe'DoubleNinthFestival'时光如梭，金秋十月已到了2024年第十七个节气—寒露，两天后即将迎来万众中老年人喜爱的传统节日“重阳节”了，我们将重逢久违余味袅袅的“重阳糕”。作为秋季的第五个节气，昼日渐短，黑夜渐长，日照减少，寒气渐生，昼夜温差大是其最大的特点。寒露时节，南方虽然中午气温仍有暂时28-30℃左右的阳光直射，但逐渐秋意渐浓、气爽风凉、少雨干燥；而北方广大地区气温将达到8-16℃左右，明显已步入深秋，即将迎来冬季。尽管南北气候差异如此之大，中国古老传统节日“重阳节”却如约莅临而来，它的起源多与原始信仰、祭祀文化及天象、历法等人文、自然文化知识相关，其中也蕴含着敬老感德、礼乐文明的深邃文化内涵。重阳节文字记载最早见于《吕氏春秋》之《季秋纪》。汉代的《西京杂记》中记西汉时的宫人贾佩兰称：“九月九日，佩茱萸，食蓬饵，饮菊花酒，云令人长寿。”这也是最原始的追求长寿和“九月九，饮菊酒，人共菊花醉重阳”的记载。相传在东汉时期，汝河有个瘟魔，百姓深受瘟魔的迫害。汝南县有个恒景的青年，因一年内父母死于瘟疫，他病愈后外出访仙学艺，为民除害。最后在仙人的指点下，晌午时分登山，利用吴茱萸叶（素有驱虫、去湿、逐风邪的作用，并能消积食，治寒热的功用）和一盅菊花酒的蛊惑，乘势将温魔刺死，瘟疫消除。由此重阳节登高被看作是免灾避祸的活动。天高昼暖夜来凉，草木萧疏梧落黄，静闻菊香播小麦，纵享秋景寻风光。 在这样一个特殊的节日里，我们中老年人们如何养护自己呢？ Timeflies,andthe17thsolartermof2024,Hanlu,hasarrivedinthegoldenautumnofOctober.Twodayslater,thetraditionalfestivallovedbymiddle-agedandelderlypeople,"DoubleNinthFestival,"willbecelebrated.Wewillreunitewiththelong-awaited"DoubleNinthCake"withlingeringaftertaste. Asthefifthsolartermofautumn,thedaygraduallyshortens,thenightgraduallylengthens,thesunshinedecreases,thecoldgraduallyarises,andthelargetemperaturedifferencebetweendayandnightisitsbiggestcharacteristic.Duringthecolddewseason,althoughthereisstillatemporarydirectsunlightofaround28-30℃atnooninthesouth,theautumnatmospheregraduallybecomesstronger,theairiscool,andthereislessrainanddryness;Thetemperatureinthevastnorthernregionsisexpectedtoreacharound8-16℃,indicatingthatithasclearlyenteredlateautumnandisabouttoenterwinter. Despitethesignificantclimatedifferencesbetweenthenorthandsouth,theancienttraditionalChinesefestivalof"ChongyangFestival"hasarrivedasscheduled.Itsoriginsaremostlyrelatedtoprimitivebeliefs,sacrificialculture,aswellashumanandnaturalculturalknowledgesuchascelestialphenomenaandcalendars.Italsocontainsprofoundculturalconnotationsofrespectingtheelderlyandpromotingmorality,aswellasritualandmusiccivilization.TheearliestwrittenrecordoftheDoubleNinthFestivalcanbefoundinthe"JiQiuJi"sectionofthe"LüshiSpringandAutumnAnnals".Inthe"MiscellaneousRecordsoftheWesternCapital"oftheHanDynasty,JiaPeilan,apalacemaidfromtheWesternHanDynasty,wasrecordedassaying,"Ontheninthdayoftheninthlunarmonth,wearingcornel,eatingawnsofbait,anddrinkingchrysanthemumwinemakepeoplelivealonglife."Thisisalsothemostprimitivepursuitoflongevityandtherecordof"drinkingchrysanthemumwineontheninthdayoftheninthlunarmonth,peopledrinkingchrysanthemumwinetogetherandenjoyingtheDoubleNinthFestival.LegendhasitthatduringtheEasternHanDynasty,therewasaplaguedemonintheRuheRiverthatravagedthepeoplegreatly.ThereisayoungmanfromHengjinginRunanCountywhodiedofaplaguewithinayear.Afterrecoveringfromhisillness,hewentouttovisitimmortalsandlearnmartialartstoeliminatepestsforthepeople.Finally,undertheguidanceoftheimmortal,IclimbedthemountainatnoonandusedtheleavesofWuZhuyu(knownfortheirinsecticidal,dehumidifying,andwinddispellingeffects,aswellastheirabilitytodispelaccumulatedfoodandtreatcoldandheat)andacupofchrysanthemumwinetobewitchandkilltheWarmDemon,eliminatingtheplague.ClimbinghighduringtheDoubleNinthFestivalisregardedasanactivitytoavoiddisastersandcalamities.Theskyishigh,thedayiswarm,andthenightiscool.Thegrassandtreesaresparse,andtheleavesareyellow,thefragranceofchrysanthemumsare Listeningandwheat is sowing,enjoyingandseeking,theautumnsceneryis beauty.Howdomiddle-agedandelderlypeopletakecareofthemselvesonsuchaspecialholiday? 寒露脚不露（DuringtheColdDewsolarterm,feetarenotexposed） 中医认为，足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系，专业的泡脚薰洗不失为一个较理想的理疗方法，能调整脏腑功能、增强体质。小腿以下除了“太溪”、“太白”、“太冲”这三个穴位来自足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经的三位“老太太”都需要养护，还有“三阴交”、“涌泉”、“丘虚”、“公孙”、“照海”等重要穴位，建议水温宜高一些，以不伤足为原则；水量以没过脚踝部为好；时间以20-30分钟左右为宜，其间加入热水2～4次；晚饭后1个小时以后才可以泡脚。现在流行的医院的的各类综合理疗，也较适合于这一时期的养护。TraditionalChinesemedicinebelievesthatthefeetarethestartingandendingpointsoftheFootSanYinMeridianandFootSanYangMeridian,whicharecloselyrelatedtoallorgansandmeridiansinthebody.Professionalfootsoaking,fumigation,andwashingisanidealtherapymethodthatcanadjustorganfunctionandenhancephysicalfitness.Inadditiontothethreeacupointsof"Taixi","Taibai",and"Taichong"belowthecalf,whichcomefromtheFootShaoyinKidneyMeridian,FootTaiyinSpleenMeridian,andFootJueyinLiverMeridian,thethree"oldladies"needmaintenance.Therearealsoimportantacupointssuchas"Sanyinjiao","Yongquan","Qiuxu","Gongsun",and"Zhaohai".Itisrecommendedthatthewatertemperatureshouldbehigh
2024-10-31
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心理治疗和神经营养让节段型白癜风快速见效 卢涛1.2徐海环2刘洋2王玉萍3 1陕西西安国际医学中心医院皮肤科，西安，710110 2天津武警特色医学中心医院皮肤科，天津，300162 3天津武警特色医学中心医院心理科，天津，300162 目的：找到难治型节段型白癜风的治疗思路和具体办法。通过详细观察总结节段型白癜风的诱因和特点，尝试改用心理治疗和神经营养，总结疗效，提高白癜风防治水平。节段型白癜风约占全部白癜风的5%～27.9%【1】，公认治疗很难[1,3]。节段型白癜风和非节段型白癜风差别大，两类型很少转化【2,3，4】。因皮肤色素细胞和神经细胞发育来自胚胎神经嵴，而节段型白癜风患者发病前常有精神神经刺激病史【5,6】，笔者推测其主要病因不是免疫，而与精神神经刺激损伤有关【7】。 方法：2009年10月1日到2013年9月30号5年笔者连续诊治2114例白癜风，向家庭成员和患者详细询问记录白斑和发病诱因、时机和应激事件，其中376例节段型，伴发有心理神经异常，遂谨慎改用心理治疗和神经修复，改善睡眠，调节精神情绪，心理辅导，帮助树立阳光心态，鼓励家属和病友互相关心支持，缓解压力。每两周到一月复诊一次。主要外用药：复方卡力孜然酊、他克莫司乳膏，口服药物有维生素B1、甲钴胺片、安神补脑液、养血清脑颗粒、百乐眠等。对有焦虑抑郁的患者短期用氟哌噻吨美利曲辛片。鼓励家用311或者308光疗。 结果：节段型白癜风的主要诱因主要是心理应激事件，精神神经剧烈刺激：例如工作生活压力大、夫妻不合、婆媳矛盾，家人重病或者去世等。节段型白癜风的发生时间：在幼儿园入学早期，小学、中学上学早期不适应，初三、高三考学、考研究生压力大、军训不适应，刚工作不适应，压力大，勾心斗角，心思太重、疑心重。节段型白癜风的患者多数胆小，内向，受过惊吓刺激、情绪控制力差，容易发怒，有的害怕老师、父母（吵架、闹离婚、在外打工），缺少安全感。个别好动。情绪郁闷，焦虑，伴随失眠，多梦，甚至噩梦，睡眠爱翻滚。看事情阴暗，悲观，甚至逃避厌世！节段型白癜风患者的母亲们部分过度细心担心、谨慎、偏执、烦躁、易怒，爱钻牛角尖、容易抑郁和焦虑等。个别节段型白癜风白斑区皮肤感觉迟钝，对冷热不敏感，或者肌肉不自觉抽搐。 376例节段型白癜风接受心理治疗和神经营养，其中能连续治疗、复诊间隔不超过3个月的共有124例，平均看到好转（白斑缩小、出现黑点）的时间为36.2±20.1天，最短6天，最长90天，中位数时间为33天。 结论：节段型白癜风确实与精神神经刺激损伤高度有关。采用心理治疗和神经营养，经过5年统计和近十年临床验证确认，能快速见效。用心理治疗和神经营养让节段型白癜风，值得借鉴验证和推广。
2024-10-31
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特发性面瘫是指不明原因的，突然面瘫的面瘫，目前考虑可能和面神经病毒感染有关系。特发性面瘫理论上属于自愈性疾病，也就是说，可以自己恢复。但是大约10%的面瘫患者不能完全恢复或者会遗留面瘫后遗症。这一部分患者非常痛苦。 面瘫常见的后遗症包括，面部发紧，面部僵硬，面肌联动，大小眼，鳄鱼泪，听觉过敏，食物填塞等症状。 很多患者长期忍受面瘫后遗症的痛苦，特别是一些患者甚至一再降低要求，他们都不再要求面容多么完美和对称，只希望能够改善面瘫后遗症这些症状。 很多人长期进行针灸，按摩等治疗，并没有获得想要的结果。目前来说手术可以最大程度的改善上述症状，有效率可以达到80%以上。 我科通过手术已经使很多患者获得了比较满意的结果。
2024-10-31
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上海市健康科普引领人才能力提升专项【提升脑卒中二级预防与跟踪管理的科普计划，项目编号JKKPYL-2024-A01】上海市健康科普专项计划【“言”防中风，随心所“语”：血管性语言障碍的科普资源包开发，项目编号JKKPZX-2024-A01】【科普深度】入门级核心阅读【关键词】脑卒中；失语症；健康科普不能说话就是失语吗？失语就是不能说话吗？从今天开始，我将联合国家语言与健康研究中心的老师，开一个失语的专栏，为脑中风患者、患者的家属和朋友，以及对这个话题感兴趣的朋友提供一些干货。失语症，就是失去语言的病症，在英语中叫“aphasia”，来源于古希腊语，“a”是“无法”的意思，“phásis”是“说话”的意思，说明在古代，失语症在国内国外都是不能说话的意思。那么，失读和失听是失语症吗，也是的，失语症是指一种影响人类语言“理解”及“表达”的病症。引起失语症的病因很多，脑中风由于发病比例高，是失语症最大的病因。失语症自古就有报道，《黄帝内经》中提到了“舌强不能言”等症状，就是一种失语。直到十九世纪技术的进展以及对脑区理解的加深，对失语症的研究才进入快车道。1857年，法国医生保罗·布洛卡（PaulBroca）对一位失语症患者进行了研究。这位患者在生前只能说出“tan”这一个没有意义的词语，因此被称为“Tan先生”。布洛卡医生发现，这位“Tan先生”大脑的左侧额叶存在明显的损伤，因此，他开始思考这个脑区和语言生成能力的联系。通过对比更多类似病例，布洛卡医生认定这一脑区与语言生成有密切的关系，这个脑区就是布洛卡区。1874年，德国神经学家卡尔·韦尼克（CarlWernicke）发现左侧颞叶区域与语言理解关系紧密，这一区域的损伤导致患者听不懂别人对他说的话，这个脑区后来被命名为韦尼克区。布洛卡区和韦尼克区的发现标志着现代神经语言学的诞生。进入20世纪，神经心理学、影像学、认知神经科学和临床神经外科的齐头并进和不断交叉，让我们逐渐观察到语言活动中神经交互的规律以及失语症神经损害的一些现象。到了21世纪，对失语症的研究已经进展到二级预防、术中保护、加速康复等多方面多维度的研究和开发，术中唤醒麻醉和经颅磁刺激等高新技术手段为失语症的个体化诊疗和康复保驾护航。在所有失语症中，血管性语言障碍是发病率最高、失语类型最全面、覆盖年龄段最宽，也是唯一有“跳闸”现象的失语类型，在后面的专栏中，请听雷医生从“听-说-读-写”、“语音-语义-语调”以及“机制-治疗-康复”多个维度和您分享脑中风与失语的那些事吧。关注雷宇医生，健康与您同行！
2024-10-31
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带状疱疹有哪些症状？前驱症状：可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。皮损特点：典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，研究显示好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经相应的皮节。患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2~3周，老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。疱疹相关疼痛：①持续性单一疼痛，表现为烧灼痛或深在性痛；②放射性、撕裂性疼痛；③促发性疼痛，表现为异常性疼痛（即轻触引起疼痛）和痛觉敏感（轻度刺激导致剧烈性疼痛）。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外，部分患者还会出现瘙痒，程度一般较轻。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变；部分严重、顽固性瘙痒会持续3年以上，长期顽固的瘙痒还会引发患者失眠、抑郁、焦虑等症状。治疗主要包括抗病毒治疗和止疼治疗抗病毒治疗方案如下表所示止疼资料用药方案主要是以下药物 如果疼痛超过一个月无缓解，就称为带状疱疹后遗神经痛，需要进一步手术治疗。目前主要的手术方式包括神经根切断术，脊髓电刺激植入术，神经射频等。
2024-10-31
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【科普深度】入门级核心阅读【关键词】失语症；健康科普；失语；写作写作文，那不是小孩子的事情吗？相信很多朋友会说，小时候是为了考试才写作文，我都四五十岁了还写什么作文？如果我跟你说，写作文能预防痴呆，你还会内心抵触？美国犹他州立大学的研究者发现，一生坚持写日记的人，患认知障碍的风险降低53%，是不是有点惊讶。写作是语言功能的重要一环，也是脑卒中后经常受损的功能。我遇到过一个患者朋友，她是一名园丁，就是因为写板书的时候被学生们发现字越写越小，才去检查发现脑梗死。那么写作为什么能够预防认知障碍呢？首先，写作是一种全脑锻炼的过程。写作需要我们不断地思考、回忆和组织语言，这个过程中大脑的多个区域得到激活，比如视觉性语言中枢、书写性言语中枢。此外，因为我们需要手指协调动作来书写或是打字，所以运动皮层也在活跃。通过不断刺激和锻炼大脑，写作帮助保持大脑的敏捷性，增强认知功能，能有效延缓认知衰退和阿尔茨海默病等认知障碍的发生。有研究表明，在年老时仍有读写习惯的人，其记忆衰退的概率比仅仅从事普通思维训练的人减少32%。其次，写作可以帮助我们整理和强化记忆。当我们将想法写下来时，其实是在帮助大脑将这些信息更深地印刻在记忆中。此外，有研究者认为，写作如同一种重复性的“健身练习”。“深蹲”的次数越多，我们的外形会更加完美，肌肉也更紧绷。写作时，人们需要随时调用储存在大脑中的信息，这一往复过程会加固新信息的储存，强化思维“肌肉”，增强记忆力。再次，写作培养思维能力，提升大脑灵活性。写作不仅仅是一个记录的过程，还是创造的过程。在写作时，我们往往需要想象情景、构建故事、表达观点。这一过程能够培养我们的创造性思维能力，帮助提高大脑的灵活性，促进新的神经连接的形成。这种创造性思维能力不仅对写作颇为有用，还能帮助我们解决日常生活中遇到的各种问题。最后，写作还有助于缓解压力和焦虑，减轻精神负担。大约30年前，德克萨斯大学教授詹姆斯·彭内贝克（JamesPennebaker）通过实验研究发现，人们写下自己的经历时，能够缓解压力，改善身心健康。时至今日，“写作疗法”也已经发展成一种成熟的心理治疗工具。通过写作，我们能释放出心中难以排解的情绪，用文字整理头脑中杂乱的思绪和情感，更好地理解自己内心的想法和情感，想清楚如何去面对生活中的挑战和压力。这不仅让我们心情得到放松，还对大脑的健康大有裨益。总而言之，写作简单易行，对大脑健康又有无穷益处。不妨就从今天开始，养成写作的习惯吧。关注雷宇医生，健康与您同行！
2024-10-31
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