张女士今年53岁，最近总觉得胸闷气短，尤其夜间更为严重，总要憋醒几次，坐起来才会觉得舒服些。难道是得了什么重病？张女士忧心忡忡地辗转于心内科和呼吸内科，被告知这两个器官无恙。直到一份体检检查结果放到手中，她才恍然大悟，原来是甲状腺结节在作祟。X线气管相结果显示，其中一个甲状腺结节已经压迫了近1/3气管。甲状腺结节怎么会长得这么大，难道是甲状腺癌？张女士的心情立刻又变得沉重起来。 一种“善良”的肿瘤：甲状腺癌 甲状腺癌是甲状腺组织中的恶性结节，也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一。女性发病率是男性的3倍以上。根据《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》的横断面研究结果显示，我国甲状腺结节患病率为18.6%,其中恶性结节即甲状腺癌占5-10%。
2013-07-23
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“三月不减肥，四月徒伤悲……”这首打油诗在网络上热传。春天到了，很多人为了穿上漂亮的春装，已经迫不及待地踏上减肥之旅。专家表示，掌握科学的睡觉时间和运动方法，可以帮助大家有效减轻体重。 春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。很多肥胖者都有一种体会，身体越胖越喜欢睡觉，每天饭后就只想睡觉，什么事都干不了。反过来说，睡眠越多，人也就越胖，成为一种恶性循环。肥胖者的呼吸系统容易出问题，走路气喘吁吁，睡觉打呼噜，还可能患上睡眠呼吸暂停综合征。睡眠质量不好，本身就容易让人犯困，但多数胖人嗜睡主要还是因为体胖慵懒。那么减肥者怎么睡觉才合适呢？ 我们认为最佳的睡眠时间是每天7-8小时，大致规律为晚10点睡觉，早6点起床锻炼，中午不睡觉。食物进入胃肠道后，大约在进食后4-5小时才能完全排空。大多数家庭晚餐在6-7点吃，到时10点已有三四个小时，食物基本已经排空。这时睡觉既不会使能量储存起来，又不至于有饥饿感。睡眠过程仅需要极低的能量就可以了。如果睡觉太早，多余的能量未能消耗而逐渐储存起来，就会导致发胖。如果睡得太晚，睡觉前将会有饥饿的感觉，有人就会去吃东西。这一方面破坏了饮食治疗，另一方面由于进食多余的能量再去睡觉，使能量转化为脂肪。久而久之，还会加重心脏负担，甚至发生心肺功能不全。因此，为了成功减肥，希望减肥者严格安排作息时间，如此才能保证减肥获得最佳效果。
2013-05-02
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编者按：“肥胖”是公认的各种慢性病的重要诱因，“减肥”是很多人在嘴上常常念叨的事情和迫切的心愿。各领域专家纷纷进行专门研究，为大家提供“减肥攻略”。以下是我院内分泌科和肠外肠内营养科专家的减肥建议供大家参考。 在这个“恐肥”的年代里，无论是出于健康还是体型需要，越来越多的人开始想方设法要“饿其体肤”。减肥是一件力气活儿，尤其可恨的是有人花了大力气，依然不见成效，甚至“越减越肥”、“喝凉水都长肥”。大家别急，先给你们讲一个真实的故事。 图片中左边的“大肚男”是现任上海系统医学研究中心副主任的赵立平教授两年前的照片，当时的体重为180斤，腰围接近110公分。右边是赵教授减掉40斤成功瘦身后的照片。不但身体健康状况得到了改善，整个人的形象更是焕然一新。故事讲到这里肯定有很多人已经开始猜测他的瘦身秘诀了，是药物？手术？节食？还是玩了命的锻炼？No，no，no，这些都不是，赵教授的瘦身有新法，那就是利用了肠道里的减肥军团---肠道菌群。
2013-05-02
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刚刚发布的蓝皮书《中国老龄事业发展报告(2013)》数据显示，2013年我国老年人口达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%；其中慢病老人突破1亿，失能老人3750万。老年患者的特点是多种慢病共存，器官功能减退以及可能伴有生理及认知功能残障；长期住院和过度医疗（多重用药和过多检查）会给老年人带来很大的医源性伤害风险，也带来了沉重的医疗花销和人力花费负担。在老年人诊疗行为中，要将“患者安全”放在首位。近日，美国老年医学会（AGS）响应并支持美国内科学委员会（ABIM）基金会的倡议“五个明智选择”，目的是帮助所有医务工作者、患者及家属懂得，选择有科学证据支持的、真正需要的检查与治疗，避免重复诊疗和过度诊疗。要点如下（http://www.americangeriatrics.org）： 1、不推荐对痴呆晚期患者进行经皮管饲喂养,而是推荐经口补充喂养。 对于严重痴呆患者，细致的经口喂食与管饲喂养相比，在死亡率、吸入性肺炎、功能状态和患者舒适度方面的预后基本相同。食物是最好的营养。管饲可能引起激惹、增加约束和药物镇静，甚至加重压力性溃疡。
2013-04-15
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【病例介绍】 34岁男性患者，因“发现右肩背部肿块9个月，出现右上肢放射痛5个月”入院。体检发现右肩背部可及最大径约30cm实性质韧肿物，无压痛，不可推动，颈部及锁骨上，腋窝未及肿大淋巴结。彩色超声提示右锁骨上及肩背部低回声软组织肿物。CT及MRI提示肿物上极至颈根部，未包绕大血管，右肩关节无异常。CT引导下穿刺病理活检提示梭形细胞组织，结合免疫组化CD34血管（+），S-100（-），SMA（+），Ki-67 index3%，考虑纤维瘤病或结节性筋膜炎。
2013-01-05
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“脂肪”知多少？ 瘦身塑形是日前最时髦的词汇之一，脂肪是其讨伐的主要对象。然而这不招人待见的脂肪到底是什么呢？脂肪是否真的有百害而无一利呢？是否瘦就等于健康呢？ 脂肪广泛存在于人和植物体内，是由脂肪酸和甘油组成的三酰甘油酯，根据脂肪酸的饱和程度可以分为饱和脂肪和不饱和脂肪。没有人喜欢身上有过多的肥肉，特别是看着漂亮的衣服却怎么都穿不上的时候。脂肪的过度堆积是导致肥胖的主要原因，也是导致肥胖相关疾病的重要元凶。然而脂肪并不是一个彻头彻尾的“坏小子”，脂肪为人体存贮了大量的能量，能促进人体细胞的工作，提供保护性屏障。人体内大部分脂肪储存在全身各处，静静地等待着被人体燃烧！
2012-11-06
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眼睛红肿发痒，使用消炎眼药水治疗后不仅不见好反而加重，这是什么原因？很有可能是过敏。北京协和医院眼科李莹教授在第六届协和过敏性疾病国际高峰论坛暨首届过敏—转化医学论坛上介绍说，目前正是过敏性疾病高发期，这个季节要是得了“红眼病”，可以用三个金标准来鉴别：如果眼痒可能是过敏，如果眼睛有灼热感可能是干眼，如果眼黏则是细菌性结膜炎。 怎么判断 眼痒是主要症状
2012-10-09
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近日，央视《焦点访谈》播出了一期节目《男科门诊的秘密》：记者在某男科医院化验时，故意用绿茶替代尿液。随后，医生称该“尿液”检测出了炎症、霉菌和杂菌，记者被诊断患上重度肾虚、前列腺炎等疾病。 该报道播出后，用“绿茶代尿”检验的方法引发网友热议。为何用绿茶代替尿液可以检出前列腺炎？是仪器出了问题吗？ 一个“以茶代尿”的实验
2012-09-11
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用肥皂洗手是所有国家和社区在技术和经济上都力所能及拯救生命的干预措施。积极推进洗手，不仅能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫病、SARS和禽流感等多种疾病，同时还能体现一个人的社会地位和教养。每年的10月15日为“国际洗手日”。 2009年4月1日，我国卫生部发布6项卫生行业标准，其中包括了推荐性卫生行业标准（三）即医务人员手卫生规范(WS/T313-2009)。该标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生效果的监测等。 多项资料表明，在医院感染预防与控制中，手卫生是最简单、最有效、最方便和最经济的措施，严格实施手卫生规范可减少30％的医院感染。
2012-06-11
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本报讯 如今生活水平提高了，动脉粥样硬化的发病率也逐渐增高，动脉血栓也越来越多见。提起动脉血栓，人们首先想到的往往是脑血栓和冠心病，而下肢动脉血栓也并不少见，发病后果也很严重。 动脉血栓是怎么形成的呢？打个比方，粥样硬化的血管就好比常年使用的道路，路面不平整，车辆经过的时候难免颠簸，于是车速就下降了。为了维护道路，交通部门限制通车，路面破损得越严重，范围越广，能通过的车越少，最后只容一辆车通过，如果不巧卡在那里，整条道路就堵了。人体通过凝血机制形成血栓来修复破损的血管壁，病变越重，需要修复的地方越多，久而久之，通过的血流越来越少，速度越来越慢，血栓足够大时血管便闭塞，血流就被阻断了，从而出现肢体缺血的各种症状。
2012-05-25
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“更年期”这一名词越来越被社会大众所熟知，但大家对疾病的认知度却存在诸多误区。 扛一扛，更年期真的可以过去吗？ 调查显示，仅1%—2%的人会去医院治疗更年期。很多人以为，绝经、卵巢功能减退是个自然现象，“扛一扛”不就过去了，还用治疗？殊不知这个自然现象不及时治疗，会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量不说，还是女性此后生命中众多疾病的“罪魁”，如血脂改变进而引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。
2012-03-09
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糖尿病是一种困扰着全社会的慢性病。据最新数据显示，我国约有9240万名糖尿病患者，这对医疗体系是个极大的挑战。如何帮助自己或亲人摆脱糖尿病的困扰，规避并发症的风险呢？这需要患者配合医生进行记录、整理、分析和改进，进行糖尿病的自我管理。 作为一个从医近二十年的糖尿病专科医生，我常常面对不同的糖尿病患者，尽力帮助他们达到更好的血糖控制和更好的治疗效果。在临床中，患者如果治疗依从性好，又肯花时间观察治疗效果，能及时反馈并在医生帮助下做出调整，往往能获得良好的治疗效果。在患者治疗和医护施治的过程中，治疗信息的收集、整理、汇总、分析、调整是每个诊疗周期中必不可少的程序。前三步由患者执行，后两步由患者和医生共同完成的，或者是患者先行调整后，在医生处得到验证或修改。 在人们印象中，一提到疾病，预期值就是“除根”，经过治疗能够停药，这种理念是不全面的。老年性疾病如高血压、糖尿病等，需要持续不间断的治疗和监控。为了便于病友们掌控疾病情况，及时作出必要的调整，我专门设计了三个表格，分别是日管理、周管理和年管理表格。也许有人认为测数据、填表格是医护人员的事，但糖尿病及其相伴的“三高”，都具有每日波动性大，需要不断调药，长期稳定才会避免并发症的特点，因此如果病人能记录一份详尽的“病人日记”，不仅给医生用药带来极大的帮助，也有助于自己监控病情。
2011-12-12
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