商洛王女士（化名）今天发来一段视频，高兴的说，术后十天了，眼睛抽搐、嘴角抽搐的现象再没有出现过，感觉眼睛都变大了。 术前与术后对比 面肌痉挛毁了一张脸 53岁的王女士，2年前左脸出现不自主的抽搐，主要是眼周及口角比较明显，整天抽的人很烦。为了能够控制抽搐，曾在家贴膏药治疗，起初稍微有点缓解。半年前感觉到抽搐的症状加重，发作频繁了，影响到她的正常视物，面部抽搐也让她不敢与人对视，术前进行病情评估的时候，医生都要对每位患者进行视频记录，面部诱发试验过程，视频中的她“不愿”与人对视。 多根血管减压后面部抽搐消失 王女士属于原发性面肌痉挛，病因是因为颅内血管与面神经发生骑跨现象导致，西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授为她制定显微血管减压手术治疗，术中将压迫的血管与面神经隔离开，彻底减压，是能够治愈的。 7月13日，进行手术治疗，术中在显微镜下探查左侧面神经，发现左侧椎动脉、小脑前下动脉均压迫面神经出脑干处，责任血管多根，随后将所有的责任血管与面神经用垫棉彻底隔离、减压，术后王女士的面部抽搐彻底消失。 专家提醒：如果痉挛影响患者的社交形象，出现功能性失明，眼睛无法睁开，导致患者的生活质量下降，就要考虑通过显微血管减压手术治疗，从而彻底解除面肌痉挛的症状。如果想要彻底治好面肌痉挛，那是一定得手术的，普通的内科保守治疗都是无效的。而且对于椎动脉参与压迫的面肌痉挛患者，有些患者还会存在多根血管压迫，手术过程中一定要仔细探查，寻找所有压迫的血管，完全隔离减压，才能治愈。
2024-09-13
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利用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症目前已经非常普遍，大众的接受程度也比较高，关于这种技术的关注和讨论也非常多。不少患者在手术前都会自己在网上先查查这方面信息，结果发现许多人都说“做了椎间孔镜后悔了，术后复发了”、“别做微创，100%会复发”等，这也让许多患者在手术前对这种技术望而却步。但是当患者去医院就诊时，发现许多情况下医生仍然会建议做椎间孔镜手术，这又是咋回事呢? 最近，宣武医院王作伟主任接诊了一位41岁的女性患者，她在4年前就因为腰腿疼去当地医院就诊过，查出了腰椎间盘突出症，并进行了药物、针灸、按摩等理疗。经过这些保守治疗后，她的症状确实得到了一定的缓解，但症状并没有消失，经常时不时地发作，这也让她不得不经常跑医院做保守治疗。直到近一段时间，她腿疼得更剧烈，窜着疼，都不能正常走路了，还伴随着腿麻，她再次去当地医院保守治疗后无效，医生建议她可以去上级医院进行手术。最后她在多方打听下，找到了王主任。 术前影像学资料： 王主任根据她的影像学片子以及查体等各项检查，发现她在腰5-骶1处的椎间盘突出对神经压迫较为严重，再结合她的具体病情和腰椎条件，建议她进行椎间孔镜手术。 听说椎间孔手术后爱复发，是不是真的? 这位患者得病多年，她也了解过这种微创技术，但一直比较抗拒，就是害怕复发。事实上，椎间孔镜手术已经成熟运用于临床多年了，是非常安全有效的技术。它对神经、血管、韧带等周围的创伤很小，不破坏腰椎的稳定性，术后恢复快，伤口也只有8mm。但这么微创，会不会容易复发? 其实，所有的手术都有一定几率复发，而对于椎间孔镜手术来说，它的复发率在6%左右，并不是特别高。但患者需要注意，这种手术摘除突出的髓核后，但纤维环的破口还在，所以在术后1-2个月康复期尤为重要，需要患者遵医嘱进行术后的康复工作，比如什么时候需要锻炼，日常怎么护腰等。除此之外，虽然现在这种技术较为普遍，但还是建议大家去正规大医院，找经验丰富的医生进行评估和操作，效果会更有保障。如果患者没有做好这些工作，术后还真有可能复发。 椎间孔镜手术其实并不适用于所有腰椎间盘突出症患者! 这种技术虽然微创，但并不是患者想做就能做的，它也有严格的适用人群。一般来说，患者保守治疗效果不佳，症状影响生活，且为单纯的单节段或者双节段的腰椎间盘突出时，可以考虑这种手术。而且对这些患者的腰椎条件有一定要求，年轻人就比较适合，腰椎稳定性好，椎间盘水分足，术后恢复也快。 椎间孔镜手术后的效果如何? 这位患者最后接受了手术方案，由王主任亲自操作，将突出的椎间盘摘除干净后，神经得到彻底减压。刚做完手术，患者就感觉到自己的腿疼大大减轻，效果立竿见影。术后第三天，她就已经可以自己独立走路，并办理出院了。 术后影像学资料： 最后提醒广大病友，目前几种常用的手术术式，技术都是没有问题的。人们常说“不买贵的，只卖对的”，其实手术也一样，只要找对适合自己情况的手术，术后的效果也都会比较理性。
2024-09-13
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低压低，什么原因？低压低，即舒张压低于60mmHg，是一个值得关注的健康信号，其背后隐藏着多种可能的原因。在深入探讨这些原因时，我们按照动脉硬化、主动脉瓣反流）、瘦小女性体质、高动力循环的顺序来逐一解析。1.动脉硬化：老年性高血压的隐形推手动脉硬化是导致低压低的一个重要因素，尤其在老年人群中是最常见的原因。随着年龄的增长，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，这种变化在主动脉中尤为显著。动脉硬化导致心脏在收缩期（即高压形成时）能够有效推送血液，但在舒张期（即低压形成时），由于血管弹性不足，血液回流心脏的量减少，从而使得低压偏低，形成脉压差增大的现象。此外，下面淡的主动脉瓣的反流也是加剧这一状况的原因之一，它使得部分血液在心脏舒张时逆流回主动脉，进一步降低了舒张压。2.主动脉瓣反流：瓣膜疾病的直接体现主动脉瓣反流是另一种导致低压低的常见原因，它可独立于高血压存在。当主动脉瓣关闭不全时，血液在心脏舒张期会从主动脉倒流回左心室，减少了主动脉腔内的血液量，从而导致舒张压下降。这种情况下，即便收缩压正常或偏高，舒张压也可能低于正常范围。因此，对于低压持续偏低的患者，进行心脏超声检查以评估主动脉瓣的功能状态显得尤为重要。3.瘦小女性体质：生理特征与生活习惯的交织瘦小女性由于体表面积相对较小，血管系统较为纤细，加之部分女性可能存在饮食摄入不足、能量储备少的情况，这些生理特征和生活习惯共同作用下，可能导致血压整体偏低，包括舒张压。对于这类人群，通过增加营养摄入、进行适度的体育锻炼以增强肌肉张力和心血管功能，是改善低血压状况的有效途径。对于收缩压，舒张压都偏低的这类患者，还可以适当的高钠饮食给予纠正。4.高动力循环：年轻人群中的特殊现象虽然高动力循环在本文中排在最后讨论，但它也是导致低压低的一个不可忽视的因素，尤其在年轻人群中更为常见。高动力循环意味着心脏收缩力强，泵血效率高，这可能导致收缩压相对较高而舒张压正常或略低。虽然这种状态下的低压低不一定构成健康威胁，但也需要结合个体情况进行综合评估。综上所述，低压低的原因多种多样，从动脉硬化、主动脉瓣反流等病理状态到瘦小女性体质、高动力循环等生理特征，都可能成为其背后的推手。因此，在面对低压低的情况时，应及时就医，通过全面的检查明确病因，并采取相应的治疗措施和生活方式调整。
2024-09-13
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右边脸电击痛、灼烧样的痛、刀割样痛，让刘先生（化名）实在是难以忍受、痛不欲生。这种被称为天下第一痛，疼痛往往一触即发，每时每刻都战战兢兢的，让人非常痛苦。显微血管减压手术治疗后，面部疼痛彻底消失，刘先生不再惧怕吃饭、刷牙等日常动作会诱发疼痛了。 每天脸上被“电击”十几次，射频只管了两月复发还能怎么办？ 刘先生，今年55岁，半年前他的右侧额头、鼻翼、上嘴唇，突然就像是被电击了一样，出现了一阵剧烈疼痛。但这疼痛并非偶然，从此电击痛隔三差五就会出现一次。刚开始每次出现维持几十秒就好了，后来越来越严重，每天数次、十几次发作，每次疼几分钟。刘先生描述，不管是在吃饭、刷牙、触碰，这种电击样的疼痛说来就来，一瞬间疼得他动都不敢动，什么也干不了了，严重影响到生活。 除了疼痛，这种一触即发的疼痛给自己的心理造成了巨大影响，担心下次什么时候疼？是不是小心一点就能避免？导致焦虑、紧张、烦躁，继而疼痛发作更加频繁，形成恶性循环。之前为了止痛，做过射频术，效果也仅仅维持了2个月，又复发了。而且症状比之前加重，发作更加频繁了。难以忍受的他来到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊，决定进行手术治疗。 门诊后经过评估，颅神经显像结果显示右侧三叉神经出脑干处局部小血管有骑跨，有显微血管减压手术治疗指征。 关于手术的原理，不得不先了解病因，这是因为三叉神经出脑干部分没有神经鞘保护，容易受到附近动脉搏动骚扰刺激。这些血管每次搏动的时候就会对三叉神经表面的痛觉神经纤维造成物理刺激，就像是电线的外膜被剥脱了，造成神经“漏电、短路”，因而引起相应区域的三叉神经疼痛。解除疼痛的方法也是直截了当的，通过手术将血管和神经分离。 显微血管减压手术解除“电击痛”，患者无需再忍！ 经过各项评估，姜海涛教授为刘先生进行了显微血管减压手术治疗。术中显微镜下找到压迫三叉神经的“责任血管”--右侧小脑上动脉分支内侧压迫三叉神经脑池段，另一分支束缚压迫三叉神经根部，分离血管和神经，完成减压。 显微血管减压手术是临床上唯一可以根治三叉神经痛方法，手术并发症少，不损伤神经与血管，手术麻醉清醒后，一般术前的针扎、电击样疼痛就会消失。
2024-09-13
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许多腰椎间盘突出症患者不说是久病成医，也是私下做了许多功课的，所以提的有些问题还算比较专业。有不少患者咨询过宣武医院王作伟主任这样的问题“你说纤维环破裂，里面髓核突出来压到神经，那治疗直接把纤维环补好不就行了?”、“听说日本那边有个非常先进的DST技术，说能补纤维环，国内能不能做?”等等。关于这类问题，王主任就跟大家聊聊。 先来了解，腰椎间盘突出症是怎么回事? 腰椎间盘位于两个腰椎之间，它的中心是像果冻一样的髓核，而髓核外面围绕着一圈圈的纤维环。当我们的纤维环出现裂口后，里面的髓核从破口突出来，刺激或压迫到临近的神经根，患者就会出现下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。 纤维环一般不是一瞬间就破裂的，许多情况是由于大家平时一些不良的用腰习惯，慢慢地一层层破裂，当然老年人年纪大，腰椎老化了，椎间盘也比较容易突出。 既然纤维环破裂，那治疗就把它修补起来不就好了? 有患者有这样的想法，难道医生就没有吗?其实，国外真的有这样的DST技术，简单说就是纤维环的修补技术，它是通过造影找到纤维环的破口处，然后用注射的方法将纤维蛋白胶注入，对纤维环破口进行修复。修复后，里边的内容物就不会突出了，这种技术听起来挺好的，为啥国内很少听见呢? 这是由于这项技术还存在一些缺点，其中适合做这种技术的腰椎间盘突出症患者在临床中非常少见。做这项技术的前提是，您的纤维环出现破口，但里面的髓核还没有突出来，这种情况才适合这种技术。 除此之外，如果您的纤维环出现破口，还没到突出的地步，其实纤维环自己就有一定自愈功能，时间久了自己会形成疤痕组织，也可以说是进行了修复。 那这样的情况为什么还要人为的去修复一次呢?费用也不低，另外适用的人群也非常少见。大多数患者纤维环破口是伴随着椎间盘的突出，所以这项技术虽然听起来非常好，但是它的适应症是非常有限的。当然，我们也不否定这种技术，如果真的偶然遇到这种患者，也是可以尝试的。 目前来讲，大部分腰椎间盘突出症患者的治疗还是保守治疗，只有小部分患者需要手术介入。手术目前多以微创技术为主，将突出的椎间盘切除，给神经彻底减压后，疼痛等症状会立马缓解。 最后，和大家一起期待有更多、更加先进、更加优秀的治疗技术不断涌现。
2024-09-13
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头痛医心我们经常说头痛医头，脚痛医脚。主要是指在人们的生活生产当中，针对一些困难，使用一些表面化的手段，不针对问题的实质、问题的根源采取措施。是一种比喻。而在医学临床实践当中，多数情况下是头痛医头，脚疼医脚。哪个器官出毛病，针对哪个器官进行治疗。不过，人是一个复杂的机体。各个器官之间有千丝万缕的联系。许多病症在甲处，但是他的症状可能在乙处。也就是这个地方的疼痛，这个地方的疾病表现，可能病根在另外一个地方，这种情况我们履履会见到。今天要说的就是“头痛医心”。那么，这是一种什么样的情况呢？我们的心脏分四个腔室。左心房、左心室、右心房、右心室。在两个心房之间有一层薄薄的隔膜，叫做房间隔。这个房间隔不是从胎儿时期就有的，而是从胎儿时期逐渐发育，发育生长出来的。这个房间隔逐渐地从两侧向中间延伸、融合成为一个完整封闭状态的房间隔。就相当于咱们大江截流的时候，从两边推土机往中间推进，形成一个坝，最后完全阻挡住。这个心房间隔从两侧向中间延伸发育生长的过程，一旦受阻，到出生三岁以后，如果这两个房间隔仍然没有融合在一起，不能很好地重叠在一起，就出现了一种毛病，叫卵圆孔未闭。这种卵圆孔在胎儿时期是左心房与右心房之间一个正常的通道。在胎儿时期只有通过这种正常的通道才能使左右心的功能融合为一体一体。使胎儿的血液循环正常化。因为胎儿在母体内是不能进行呼吸的，不能进行自己的肺部血液氧合的，需要通过母体的血液，通过脐带来进行这种血液循环过程。所以卵圆孔必须是正常开放状态，才能达到这种目的。一旦等胎儿出生成为新生儿，这种房间隔处于通畅状态的作用，这种未闭的房间隔作用就逐渐消失。多数新生儿卵圆孔会很快地融合。如果到三岁的时候，这个卵圆孔仍然没有完全闭合，就称为卵圆孔未闭。即使是卵圆孔未必的人，大多数虽然没有完全闭合，但是处于两层纸重叠的、叠加状态。正常情况下，并不开放。所以患者并没有任何临床症状，心电图、胸片也都完全正常，医生听诊也听不到杂音。不过，这种未闭合的卵圆孔在某些特殊状态下会出现两侧血液的沟通。比如说在用力、咳嗽、打喷嚏、或者其他的一些压力变化的状态下，会出现两侧血液的沟通。特别是如果我们的静脉系统，特别是下肢的静脉系统，如果出现一些血栓的形成。血栓脱落之后，大多数应该进入肺循环而出现小的肺梗死。但是如果这些小的血栓静脉系统的血栓通过未闭的房间隔，由于压力的变化进入了左心的循环，就容易出现脑梗死或偏头痛，或一时性脑缺血发作等等的一些体循环栓塞的表现。根据研究报道，出现偏头痛，长期慢性偏头痛的患者，他们的卵圆孔未闭的发生率是正常健康人的两倍多。所以如果遇到有偏头痛久治不愈，或者是出现矛盾性的血管栓塞、脑血管栓塞等等情况，应该警惕我们是否有卵圆孔未闭这个毛病。应该到医院进行心脏方面的检查。如果最后检查结果确诊是卵圆孔未闭造成的偏头痛，我们可以从心脏的角度进行治疗。也就是将未闭的卵圆孔进行介入封堵。据报道，这种治疗方法对这种原因引起的偏头痛有效。这就是我们说的“头痛医心”。
2024-09-13
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夜间血压升高为哪般？夜间血压的异常升高，作为心血管疾病的一个重要预警信号，其背后隐藏着多种科学解释。本文将从几个关键的科学角度，深入探讨这一现象的原因。首先，失眠与睡眠障碍是夜间血压升高的重要推手。当人体无法获得充足的休息时，交感神经会持续处于兴奋状态，导致心率加快、血管收缩，进而推高夜间血压。长期失眠不仅影响血压的平稳控制，还可能加剧心血管系统的负担。其次，前列腺肥大作为中老年男性常见的疾病，也可能间接导致夜间血压升高。前列腺肥大会影响患者的排尿功能，导致夜尿频繁，频繁起夜会打断正常的睡眠周期，引发睡眠障碍，进而影响血压的稳定。再者，打呼噜，医学上称为睡眠呼吸暂停综合症，是夜间血压升高的另一大元凶。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，这种低氧状态会刺激交感神经兴奋，促使心脏加速跳动，血管收缩，从而引起血压升高。此外，现代生活的快节奏和高压力也是夜间血压升高的重要因素。工作、学习、家庭等多重压力叠加，导致人们晚上难以放松，长期处于紧张状态，这会影响自主神经系统的平衡，促使夜间血压升高。同时，不良的生活习惯，如晚上过量饮酒、吸烟以及高盐饮食等，也会加剧夜间血压的波动。酒精和尼古丁都会刺激交感神经，使血管收缩，血压升高；而高盐饮食则会导致体内水钠潴留，增加血容量，进一步推高夜间血压。综上所述，夜间血压升高的原因是多方面的，从失眠睡眠障碍、前列腺肥大、睡眠呼吸暂停综合症到生活工作压力及不良生活习惯等，都可能对夜间血压产生显著影响。因此，对于夜间血压升高的患者，应全面评估其生活方式、疾病状态及心理状况，制定个性化的干预措施，以有效控制血压，维护心血管健康。
2024-09-13
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相信大部分人都经历过腰痛，那滋味确实不好受。有些患者疼得受不了，少不得跑医院，结果发现腰痛和腰痛还不一样。都是腰痛，但疼的地方有差别，查出来的病因也是千差万别，有的疾病严重，有的就很轻。那我们老百姓有没有什么好办法大致区分这些腰痛，大概了解自己是哪里出问题了呢?今天就让宣武医院王作伟主任教教大家吧。 腰椎大致在哪里?拿手能摸到吗? 腰椎怎么定位?首先，我们用手摸到最后一根肋骨，这根肋骨下面就是第一根腰椎。然后找一找髂嵴(如图)，髂嵴下面就是我们的腰骶骨，这就整个的腰椎的大致位置。 腰部疼痛位置不同，导致原因也不一样! 1、腰椎正中间的疼痛。 腰椎正中间是没有肌肉的，这个地方是我们的脊上韧带，如果这个地方的疼痛，主要是由于您受过伤，出现的过度牵拉。 2、腰椎两侧旁1公分左右疼痛。 如果腰椎两侧旁开1个公分出现疼痛，很可能是肌肉损伤了。在我们棘突两侧各有一条肌肉，就是竖脊肌。通俗的讲，竖脊肌就相当于我们平时常吃的里脊肉部位，很长的一条，从上面一直通到下边。如果竖脊肌损伤了，就会出现疼痛，而这种疼痛可以是不对称的，仅发生在一侧，或者从竖脊肌一直放射到侧方，也是有可能的。这时候，您侧身去弯腰的时候，就会出现一个局部的疼痛，这往往就是肌肉的疼痛。 3、在肌肉外侧出现疼痛。 在肌肉的外侧区域出现疼痛，可能是肾脏的问题。我们可以用一只手掌覆在这个区域，然后另一只手握拳，轻轻敲击，如果一敲出现了明显的疼痛，这就是叩痛，往往是肾脏有结石、肾绞痛的一个表现。 4、腰部更靠下的位置出现疼痛。 如果疼痛的位置更靠下，往往是筋膜炎的疼痛。 5、腰部疼痛往下放射到臀部、腿部。 如果您的疼痛继续往下放射到臀部下边、腿部，这时候往往是腰椎间盘突出压迫或刺激神经出现的疼痛。 6、胯骨轴侧面的疼痛。 如果您出现胯骨轴侧面的疼痛，可以尝试抬腿、敲击，向一侧进行扳腿，看看是否出现疼痛。如果出现疼痛，很有可能是髋关节的问题。 这些腰痛在临床上都非常常见，但我们在家里自己辨别，可能有些点位找不准，容易出现误差。但不管您找的准不准，都应该去正规医院做检查鉴别，这些疾病都需要及时进行正规治疗。
2024-09-13
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神经根型颈椎病患者在各类颈椎病中的占比是非常高的，他们经常会出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。这些症状往往让患者痛苦不堪，尤其是不少患者反复发作，严重影响生活和工作。那有什么好办法可以解决这个问题呢? 近日，宣武医院王作伟主任接诊了一位50岁的男性患者。他在三年前就出现了颈部、右肩一直到右侧胳膊的疼痛，当时他就去了当地医院就诊，检查出了神经根型颈椎病。当地医院给他开了一些营养神经的药物，他服用后确实症状减轻了不少。但谁知道好景不长，还不到半年的时间，症状再次出现，这次他又尝试了针灸、按摩，可是症状仍是反反复复。到了最近一段时间，他发现自己的疼痛加重，还出现了右手麻、无力的症状，尤其是大拇指、虎口特别麻，有的时候电脑办公室时打字都受影响。 这种多年的痛苦一直折磨着他，让他已经不能再忍受，为了彻底解决这个问题，这才请假来到北京，找到王主任。 神经根型颈椎病为啥会导致胳膊疼、手麻? 王主任仔细观察了这位患者的影像学片子，并给他做了详细的查体，发现他的这些症状都是由颈5-6出现的椎间盘突出，压迫到了右侧神经根所引发的。 术前影像学资料： 我们的颈神经支配着颈部及上肢的运动和感觉，若受到压迫就会出现受压神经支配区域的放射性疼痛、麻木等症状。而且颈神经分布有一定规律，基本上呈条带状，像这位患者的情况，颈5-6的椎间盘突出压迫的是颈6神经，刚好他也出现了颈6神经所支配区域的相关症状，还是比较典型的。除此之外，这类患者还常常伴有颈肩不适、手部握力减小等症状。 神经根型颈椎病患者反复出现胳膊疼、手麻，该怎么办? 一般来说，大部分的神经根型颈椎病患者进行保守治疗后，症状就能得到明显缓解。但是如果您像这位患者一样，得病好几年了，保守治疗效果不好，症状反复发作，严重影响到平时的生活、工作，就需要考虑手术干预了。 这种情况做手术，效果好不好? 王主任在得到这位患者的同意后，为其成功进行了手术。术中将突出的髓核切除，给神经根进行了彻底的减压。术后，患者立马感觉到自己的上肢疼痛症状大大减轻，手麻也得到了明显改善。折磨三年的病痛终于消退，他对治疗效果很满意。 术后影像学资料： 如果您也是神经根型颈椎病，各种治疗方法都试过了，症状仍是反反复复，严重影响生活质量，尤其还出现了手部肌肉力量下降、肌肉萎缩等情况，就不要再坚持保守治疗了。这时手术可能是更好的选择，术后您会发现生活质量会得到极大改善。
2024-09-13
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孩子身高总是偏矮？这些食物帮他健康长高小丽（化民）是一个10岁的女孩，从小体格纤细，身高也一直低于同龄人。尽管父母尽心尽力地为她准备营养丰富的食物，但小丽的身高增长速度还是明显低于同龄孩子。在学校里，小丽因为个子矮小，常常被同学戏称为“小不点”，这让她感到非常自卑，不愿意参加体育活动，也不愿意与同学交流。小丽的父母非常担心，决定带她去医院检查，希望找到原因，并找到有效的方法帮助她健康长高。医生进行了详细的检查和评估，并没有发现小丽存在生长激素缺乏等病理问题。医生告诉小丽的父母，孩子的身高不仅受遗传因素的影响，营养也是一个至关重要的因素。为了帮助小丽健康长高，医生详细讲解了哪些食物对促进孩子的身高增长有帮助，并给出了相应的饮食建议。蛋白质是促进孩子生长发育的关键营养素之一。蛋白质是构建肌肉、骨骼和组织的基本成分，能够有效支持孩子的身高增长。优质蛋白质来源包括瘦肉、鸡蛋、鱼类和豆类等食物。医生建议小丽每天摄入足够的蛋白质，例如早晨可以喝一杯牛奶，午餐和晚餐中增加瘦肉或鱼类，晚餐后可以吃一些豆制品如豆腐或豆浆。钙是促进骨骼健康发育的另一重要营养素。充足的钙摄入有助于骨骼的强健和生长，尤其在孩子的生长期，钙的需求量比成人更高。医生建议小丽多摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、芝麻和绿色蔬菜。每天喝250-500ml牛奶，或者食用含钙丰富的乳制品，可以有效满足身体对钙的需求。此外，医生还提醒，小丽要注意补充维生素D，因为维生素D可以促进钙的吸收。阳光是维生素D的天然来源，建议小丽每天进行户外活动，晒太阳20至30分钟，以获得充足的维生素D。如果户外活动不足，也可以通过服用维生素D补充剂来确保充足的摄入。维生素A对孩子的骨骼和牙齿发育也至关重要。富含维生素A的食物包括胡萝卜、红薯、南瓜、菠菜和鸡蛋等。医生建议小丽每天摄入足够的维生素A，可以在早餐时吃一根胡萝卜，午餐和晚餐时增加一些绿色蔬菜，这些食物不仅有助于身高增长，还能增强免疫力，帮助孩子保持健康。锌是一种微量元素，但是对生长发育是非常重要的。锌能够促进细胞分裂和生长，有助于骨骼的发育。富含锌的食物包括瘦肉、海鲜、坚果和全谷物。医生建议小丽的父母在她的饮食中增加一些富含锌的食物，例如早餐可以吃一些坚果，午餐和晚餐中增加一些瘦肉或海鲜，如虾和蟹等。除了上述关键营养素，全面均衡的饮食对孩子的整体健康和生长发育也非常重要。医生建议小丽的父母为她制定一个合理的饮食计划，确保每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。同时，避免让小丽吃过多的高糖高脂肪食物，如甜点、薯片和碳酸饮料等，这些食物不仅对健康无益，还可能影响孩子的生长发育。在日常生活中，除了合理的饮食，良好的生活习惯也对促进孩子的身高增长起着重要作用。医生提醒小丽的父母，确保她有充足的睡眠和适量的运动。充足的睡眠有助于身体在夜间分泌更多的生长激素，促进骨骼的生长。建议小丽每天有8至10小时的睡眠时间，并保持规律的作息。适量的运动不仅可以增强体质，还能促进生长激素的分泌。医生建议小丽每天进行至少1小时的户外活动，如跑步、跳绳、游泳和篮球等，这些运动都有助于骨骼的发育和身高的增长。通过医生的建议，小丽的父母为她制定了一份详细的饮食和生活计划，并严格执行。经过几个月的坚持，小丽的身高有了显著的增长，体质也得到了明显的改善。更重要的是，小丽的自信心逐渐恢复，她开始积极参加学校的体育活动，并且与同学们的关系也变得更加融洽。（文中相关人物为化名）
2024-09-12
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孩子睡前饿一饿，真的能长高吗？关于“孩子睡前饿一饿，真的能长高吗？”这个问题，我们需要从多个角度进行综合分析。一、理论分析首先，身高的增长主要受遗传、营养、运动、睡眠等多方面因素的影响。其中，生长激素在促进身高增长中扮演着重要角色，而生长激素的分泌与血糖水平、睡眠状态等密切相关。生长激素的分泌：生长激素在夜间睡眠时分泌较为旺盛，特别是在深度睡眠阶段。有观点认为，适度的饥饿感可能会通过降低血糖水平来刺激生长激素的分泌，从而在理论上可能有利于身高增长。然而，这种效果并非绝对，且需要建立在孩子整体营养状况良好的基础上。营养需求：儿童正处于生长发育的关键时期，对营养的需求较高。如果孩子在睡前长时间处于饥饿状态，可能会导致营养摄入不足，反而影响身高的正常增长。因此，适度的饥饿感并不等同于长期饥饿或营养不良。二、病例分析为了更具体地说明问题，我们可以一起来看下以下的病例：最近在我门诊遇到这么一件有趣的事，小明是一个8岁的男孩，其父母身高均属中上水平。小明平时饮食习惯良好，但家长听说睡前饿一饿有助于长高，于是开始控制小明的晚餐食量，并让他在睡前保持较长时间的饥饿感。然而，经过一段时间后，小明的身高增长速度并未如预期般加快，反而出现了轻微的营养不良症状，适得其反。病例分析：营养摄入不足：小明在睡前长时间处于饥饿状态，导致夜间营养供应不足，影响了身体的正常生长发育。生长激素分泌未显著增加：虽然适度的饥饿感可能刺激生长激素的分泌，但这种效果可能因个体差异而异，且并非所有孩子在睡前饥饿时都能显著增加生长激素的分泌。综合因素作用：身高的增长受多种因素共同影响，单一地通过睡前饿一饿来期望显著促进身高增长是不科学的。三、结论与建议综上所述，孩子睡前饿一饿并不能直接促进身高增长，甚至可能因营养摄入不足而影响正常的生长发育。因此，家长在关注孩子身高增长时，应综合考虑多方面因素，并采取科学合理的措施：保证营养均衡：确保孩子获得充足的蛋白质、钙、维生素等营养素，以满足生长发育的需要。合理安排睡眠：保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，因为生长激素在夜间睡眠时分泌较为旺盛。适量运动：鼓励孩子参与体育锻炼，促进骨骼和肌肉的生长发育。避免极端做法：不要盲目追求所谓的“长高秘籍”，如过度节食、滥用药物等，以免对孩子造成不必要的伤害。总之，孩子身高的增长是一个复杂的过程，需要家长从多个方面给予关注和支持。另外还要给孩子创造一个轻松快乐的成长氛围！
2024-09-12
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不少颈椎病患者查出来有脊髓压迫后，最关注的就是治疗问题，比如“症状轻，能不能先不手术?、“有没有什么好的保守治疗方法?”等。但其实，除此之外有些事需要这类患者特别注意，特别是那些考虑不立马手术的患者，如果一个不注意，很可能带来灾难性的后果。 最近，有一位69岁的男性患者来到了宣武医院王作伟主任门诊。这位患者有着多年的颈部不适，手发麻、腿没劲等症状，并且在1年前去了当地医院进行了检查，发现他的情况为脊髓型颈椎病，并建议他进行手术。但当时，患者自己感觉症状还能忍受，年纪又大，不想立马手术，于是就做了针灸等保守治疗。治疗后，他感觉颈部酸痛有所缓解，就没太在意。直到前几周，他下楼梯时没踩稳打了个趔趄后，发觉自己的症状加重，甚至出现了行走不稳的情况，他这才在子女的陪同下飞到北京，找到王主任看病。 脊髓型颈椎病患者需要格外注意——颈部外伤! 王主任给患者进行仔细查体，并结合影像学片子来看，他在颈3-4节段的椎间盘突出比较大，已经导致了较为严重的脊髓压迫。而他最近的症状加重，极有可能和他下楼梯那次没踩稳有关。 术前影像学资料： 很多患者不相信，这样一下就加重了，太夸张了吧!实际上，脊髓型颈椎病是最严重的一个类型，它会压迫到脊髓，而脊髓本身非常娇嫩，作用也非常重要，是大脑和周围神经传递信号的重要通道。如果脊髓被压断了，信号不能传输，就会导致瘫痪!而颈部外伤在很大程度上会加重脊髓受压，就算这个时候只是摔一跤，或者坐车时一个急刹、打喷嚏时头部剧烈晃动等轻微外伤都有可能导致脊髓受压加重，甚至发生瘫痪。此外，这类患者还要注意一些不当按摩、牵引、正骨也有可能导致脊髓压迫加重，需要严禁做这些治疗。 为了避免这种情况，尽快手术不失为一个有效方法! 脊髓型颈椎病的主要治疗方法就是手术，而且要越早越好，有些患者可能觉得自己症状不重会观察一段时间，但多数人后期症状加重，仍然逃不过手术。而这类患者越早、越及时进行手术，术后效果就会越好，同时还能避免这样突然的外伤导致脊髓受压加重的情况。 这位患者再三考虑后同意手术方案，最后由王主任为其成功进行了手术。手术将颈椎间盘突出切除，给脊髓进行了彻底减压，术后患者四肢的症状得到了极大缓解。术后第三天，患者就可佩戴颈托下地独立行走，走路情况较术前也好了许多。 术后影像学资料： 一般来说，建议这类患者越早手术越好，拖得越久，外伤导致脊髓压迫加重的概率就越大，而且术后的一些功能恢复也会得差许多。等到脊髓完全压断，患者瘫痪了，局面就不能再挽回了。
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