病人怀疑肺癌,到了门诊,第一句话就是大夫我能做手术吗?要回答这个问题,我们必须要做几方面的工作:一、明确病理诊断我们要知道患者是不是肺癌,必须要拿到病理诊断,可以通过气管镜、经皮肺穿、胸膜活检、胸腔镜、锁骨上淋巴结或皮下结节活检、肝脏转移灶或骨转移灶等确诊,明确诊断以后,对于非小细胞肺癌,我们还要做基因检测,以利于后期靶向药的选择。二,分期诊断病人能否手术,除了明确病理以外,我们要明确分期,是早期,中期,还是晚期,就需要我们去做头颅增强磁共振,骨扫描,颈部、胸部、上中下腹部以及盆腔的增强CT,明确有无相关远处转移。三,脏器功能评估患者的心肺功能怎么样?能不能耐受手术或者是进一步的治疗,我们需要了解患者的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态,需要对相关的脏器功能进行评估,除了了解能否耐受进一步的治疗,还需要评估是否有可能会出现一些治疗的副反应,如放射性肺炎,免疫相关的不良反应,从而在我们制定方案的过程中进行调整。四,体力状况评估患者能否耐受手术以及进一步的治疗,我们还需要了解病人的体力状况,营养状况,通过与患者交谈,观察病人的精神状态,营养状态,以及活动的情况结合病人的一些化验检查进行进一步的判断。完成了以上四部分的评估工作,我们才能对患者整体的情况进行综合的判断评估,也才能基于以上的结果给予患者一个精准个体化的治疗方案,让病人获得更好的疗效,避免相关的不良反应的发生。
2024-11-18
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据最新数据统计: 我国18以上成人糖尿病患病率已达11.6% ,每11个中国成年人,就有1个糖尿病人。不少人可能在还没意识到的情况下就得糖尿病了!而且在刚得知得患病时候一定是满脑袋疑问。以后是不是一点甜的都不能吃?每天是不是必须得控制饮水?口服降糖药是不是应该挑贵的买?胰岛素打多了会不会上瘾?…… 今天就给广大糖友解答下以上疑问~ 糖尿病一点甜的都不能吃?糖尿病的发生与吃糖多少与否没有直接的关系,而是自身胰岛素分泌减少或作用异常,导致无法消耗多余的糖分。糖尿病病人饮食的原则是能量出入平衡,即便吃了甜食,只要增加运动量就可以把多余的糖代谢掉。不过,糖尿病患者要尽量少吃甜食,因为这些甜食里面的糖是单糖,容易被吸收,升高血糖的速度较快。 糖尿病要控制饮水?糖尿病患者的“三多”即多饮、多食、多尿,有时让糖友们很头疼,试图通过控制饮水量来避开不必要的麻烦。其实,这是错误的,糖尿病患者更需要多喝水,糖尿病患者体内处于高血糖状态,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。如果限制饮水,会导致血容量减少,反而会升高血糖,而且会加重高渗状态,对病情非常不利。如果等到口渴才喝水,这时血糖往往已经很高了。 口服降糖药越贵越好?药物的价格不能作为选择用药的依据,药物的选择应该根据每位病友自身的不同病情而定。 选择口服降糖药物时,除了要对药物有一定的了解外,还要结合糖尿病的发病年龄、病程、身高、体重以及其他疾病的病史等因素综合考虑,不能简单地从价格上来选择,否则,不仅血糖控制不理想,还有可能损害身体的其他器官,所以,一定要在主治医生指导下选择降糖药物。 打胰岛素会上瘾?随着病情进展,胰岛功能逐渐衰退,补充外源性胰岛素是必然之举,超过1/3的中国2型糖尿病患者都在使用胰岛素治疗,而且胰岛素严格意义上讲不是药物,而是人体自身分泌的一种维持人血糖水平的生理激素,所以不会产生所谓的“药物依赖” 但糖友们务必注意,就算避开了以上误区,日常对待糖尿病也万不可放松警惕,毕竟糖尿病管控不好的危害还是相当大的!
2024-11-18
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天气越来越凉了,面对日渐寒冷的天气,家长和老师如何有效引导孩子们保持规律运动,确保他们在秋日的清爽与冬日的寒峭中依然充满活力?
2024-11-18
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王姐,40岁,中学老师,近几周出现左侧胸部以及左侧肩胛骨后方疼痛,多次就诊于门诊以及急诊,完善心超、冠脉CTA、心肌标志物、心电图等检查,未见明显异常,但仍有胸痛,反复就诊于急诊。钱也花了,检查也做了,但并没有阳性结果(没有发现病因)。医生建议可以去康复医学科排查是否为肌肉劳损的问题。王姐依然不明白,为什么明明觉得痛,却查不出心脏问题,只能屡屡疼痛后前来急诊就诊
2024-11-18
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张文宏教授客串出镜 华山感染 首部自制科普微电影 《师姐,我不做医生了》 和大家见面啦!
2024-11-18
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腺样体肥大堵塞75%,反复感冒鼻炎,鼻窦炎,鼻塞流鼻涕,打喷嚏,张口呼吸。烦躁易怒,注意力不集中,多动抽动,大便不正常。在广东省中医院大德路总院传统疗法中心经过岭南蜂疗及肺虚鼻炎膏方、雷火龙灸调理身体后,腺样体缩小到45%。(腺样体肥大不超过50%为正常生理性肥大)。张口呼吸消失,鼻塞流鼻涕打喷嚏消失。临床治愈。
2024-11-15
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随着我国糖尿病发病率的逐年上升,妊娠期糖尿病的人数也明显增多。准妈妈如果被确诊为糖尿病患者,焦虑、担忧随之而来。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与幸福感”。别慌,今天,北京协和医院医护人员就来跟您聊一聊,妊娠期糖尿病的准妈妈,孕晚期该如何度过? 1什么是妊娠期糖尿病? 妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。
2024-11-15
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2024年11月14日,是第18个联合国糖尿病日。今年的主题是“糖尿病与幸福感”,就是要让糖尿病患者过得更舒心、更幸福。然而,令人忧虑的是,不少糖友因对服药方式了解不足,导致药物疗效未能充分发挥,甚至出现了不必要的副作用。因此,糖尿病口服药们开起了会议,探讨如何更好地指导糖友正确用药。
2024-11-14
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本期主讲专家-孙黎敏 复旦大学附属华山医院药剂科主管药师 科普提要:每年11月14日是联合国糖尿病日 (WDD),它由国际糖尿联盟(IDF)和世界卫生组织(WHO)于1991年创立,以应对人们对糖尿病带来的不断升级的健康威胁日益增长的担忧
2024-11-14
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妇科手术后,部分女性朋友会面临一个常见的问题——贫血。贫血会对身体造成负担,影响术后康复。除药物治疗外,合理的饮食也尤为重要。今天,北京协和医院妇产科医护人员就来聊聊中西医结合饮食如何帮助妇科术后患者战胜贫血,促进身体快速康复。 1什么是贫血? 身体贫血就像是小马达的油箱里缺油了,转不起来了。咱们身体里的红细胞和血红蛋白就像小马达的油,缺了它们,整个人就会感觉乏力、心悸、面色苍白,这些都是贫血的信号。
2024-11-14
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-病例1️⃣是位高龄老人,先行骨水泥注射解决骨质疏松性骨折引起的腰痛,再行微创椎间孔镜治疗腰椎管狭窄引起的腿痛跛行-病例2️⃣是侧隐窝骨性狭窄,采用UBE技术同时去除背侧增生的关节突,和腹侧钙化的突出椎间盘
2024-11-13
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胆囊切除术是治疗胆囊疾病(如胆囊结石、胆囊炎)的一种常见手术,虽然此手术可以减轻症状,但由于胆囊的消化功能被移除,患者在术后需要对饮食和生活习惯进行相应调整。今天,北京协和医院基本外科医护人员就通过几个常见问题,详细地为大家介绍胆囊摘除手术后饮食和生活中的注意事项。 1胆囊切除后为何需要调整饮食? 胆囊的主要功能是储存并浓缩胆汁,帮助消化食物中的脂肪。手术后,胆汁不再集中储存,而是直接流入小肠,因此在进食脂肪含量较高的食物时,人体消化效率会受到影响。为避免术后可能出现的腹泻、腹胀等症状,患者在术后应采取低脂饮食的原则。
2024-11-12
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